Tableaux de l'économie françaiseÉdition 2020

Les Tableaux de l'économie française s'adressent à tous ceux qui souhaitent disposer d'un aperçu rapide et actuel sur la situation économique, démographique et sociale de la France.

Insee Références
Paru le : Paru le 27/02/2020
Tableaux de l'Économie Française - février 2020
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Sommaire

Personnels et équipements de santé

Insee Références

Paru le : 27/02/2020

Présentation

Au 1er janvier 2019, le répertoire partagé des professionnels de santé (RPPS) dénombre 226 900 médecins en activité en France, qu’ils exercent une activité régulière, en cumulant emploi et retraite, ou qu’ils effectuent des remplacements. Parmi eux, on compte 102 200 médecins généralistes (45 % de l’ensemble) et 124 700 spécialistes hors médecine générale (55 %). La psychiatrie, l’anesthésie-réanimation et le radiodiagnostic et l’imagerie médicale regroupent les effectifs les plus importants (29 % des spécialistes hors médecine générale). Plus de la moitié des médecins (57 %) sont des libéraux (50 % des spécialistes et 66 % des généralistes) : 45 % travaillent exclusivement en libéral et 12 % ont fait le choix d’un exercice « mixte » (ils cumulent des activités salariée et libérale). Les autres, c’est-à-dire 43 % des médecins, exercent tout ou partie de leur activité à l’hôpital.

Dans le même temps, la densité médicale se maintient à 339 médecins pour 100 000 habitants. Près d’un médecin sur deux est une femme, mais moins d’un chirurgien sur trois. La pédiatrie, comme l’endocrinologie, la gynécologie médicale ou la dermatologie, sont des spécialités très féminisées avec 70 % ou plus de femmes.

Au 1er janvier 2019, le répertoire Adéli (Automatisation des listes) recense 722 600 infirmiers en activité en France. C’est la première profession de santé en termes d’effectifs, devant celle de médecins. La profession est largement féminisée : près de neuf infirmiers sur dix sont des femmes (87 %). Les infirmiers, comme les ergothérapeutes, ou encore les psychomotriciens exercent essentiellement leur profession en tant que salarié, dans les hôpitaux ou d’autres structures de santé (respectivement 82 %, 87 % et 76 %).

Fin 2018, le secteur hospitalier français est constitué de 3 036 structures disposant de capacités d’accueil en hospitalisation complète ou partielle . Ces structures peuvent être de tailles et de natures très différentes. Parmi les 1 356  établissements de santé du secteur public, quatre types d’établissements coexistent : 178 sites de centres hospitaliers régionaux (CHR), 943 centres hospitaliers, 95 centres spécialisés en psychiatrie et enfin 140 autres établissements correspondant majoritairement à des établissements de soins de longue durée. Les structures hospitalières privées se composent de 999 cliniques privées à but lucratif et de 681 établissements privés à but non lucratif. En 2018, le nombre total de structures répertoriées continue de diminuer. Les capacités d’accueil de ces 3 036 établissements de santé se partagent entre hospitalisation complète (396 000 lits) ou partielle (77 000 places). Reflet du développement de l’hospitalisation partielle à l’œuvre depuis plusieurs années, le nombre de lits continue de reculer en 2018 (– 1,0 %), tandis que le nombre de places reste dynamique (+ 2,4 %). Il s’agit de résultats provisoires de la statistique annuelle des établissements de santé (SAE) 2018.

Tableaux et graphiques

Figure 1Médecins suivant le statut et la spécialité en 2019

Médecins suivant le statut et la spécialité en 2019
Au 1er janvier Nombre de médecins Part des femmes en % Médecins libéraux et mixtes en %
Omnipraticiens 102 169 47,6 66,1
Spécialistes 124 690 45,7 49,6
    Spécialités médicales 71 760 48,0 49,2
        dont : anesthésiologie réanimation 11 524 36,9 39,8
                  pédiatrie 8 270 70,4 37,8
                  radiodiag. et imag. Médicale 8 938 36,0 74,4
    Spécialités chirurgicales 27 646 30,4 68,1
        dont : gynécologie obstétrique 5 215 52,6 59,5
                  ophtalmologie 5 882 44,2 85,7
    Biologie médicale 3 053 52,3 39,7
    Psychiatrie 15 421 51,9 41,8
    Santé publ. et médecine du travail 6 810 66,7 1,2
Total des médecins 226 859 46,6 57,0
  • Champ : ensemble des professionnels de santé actifs au 1er janvier.
  • Source : Drees, RPPS.

Figure 2Professions de santé

Professions de santé
Au 1er janvier Effectifs
2016 2017 2018 2019
Infirmiers 660 611 681 459 700 988 722 572
Médecins 223 571 224 875 226 219 226 859
Pharmaciens 74 489 74 399 73 818 73 782
Chirurgiens-dentistes 41 788 42 197 42 348 42 525
Opticiens-lunetiers 34 370 35 718 37 145 38 506
Manipulateurs ERM 34 498 35 525 36 467 37 428
Orthophonistes 24 466 25 467 25 607 26 336
Sages-femmes 22 312 22 787 22 812 22 941
Psychomotriciens 11 074 11 890 12 770 13 600
Ergothérapeutes 10 417 11 216 11 971 12 765
Orthoptistes 4 409 4 643 4 876 5 185
Audioprothésistes 3 264 3 440 3 632 3 875
  • Champ : ensemble des professionnels de santé actifs au 1er janvier.
  • Source : Drees, RPPS, Répertoire Adeli.

Figure 3Établissements de santé au 31 décembre 2018

Établissements de santé au 31 décembre 2018
Au 31 décembre Nombre d'entités1 Nombre de lits Nombre de places
Secteur public1 1 356 243 326 42 798
    Centres hospitaliers régionaux (CHR/CHU) 178 70 452 10 591
    Centres hospitaliers (CH) dont anciens hôpitaux locaux 943 140 758 17 591
    Centres hospitaliers spécialisés en psychiatrie 95 23 199 14 164
    Autres établissements publics 140 8 917 452
Établissements privés à but non lucratif 681 56 274 14 295
    Centres de lutte contre le cancer (CLCC) 22 2 772 718
    Autres établissements privés à but non lucratif 659 53 502 13 577
Secteur privé (établissements) 999 96 093 20 198
    Établissements de soins de suite et de réadaptation 348 29 564 4 002
    Établissements de soins de courte durée2 491 52 206 14 256
    Établissements de lutte contre les maladies mentales 151 13 925 1 881
    Établissements de soins de longue durée 7 333 0
    Autres établissements privés 2 65 59
Total 3 036 395 693 77 291
  • 1. Pour les secteur public comme pour le privé, chaque entité géographique est comptabilisée. Pour une entité juridique multi-sites comme l’AP-HP, on compte autant d’entités que de sites.
  • 2. Y c. établissements pluridisciplinaires.
  • Champ : y c. service de santé des armées.
  • Source : Drees, enquête SAE 2018, données provisoires.

Figure 4Lits installés en hospitalisation complète

Lits installés en hospitalisation complète
Au 31 décembre 1998 2003 2016 2017 2018 (p)
Secteur public 313 315 308 013 250 104 246 395 243 326
Secteur privé 175 395 160 405 154 144 153 470 152 367
Total 488 710 468 418 404 248 399 865 395 693
  • p : données provisoires.
  • Champ : France métropolitaine pour 1998, France hors Mayotte pour 2003 et y c. Mayotte à partir de 2011 ; y c. service de santé des armées à partir de 2003.
  • Source : Drees, enquêtes SAE 1998 à 2018.

Figure 5Personnels non médicaux salariés et sages-femmes dans les établissements de santé en 2017

en milliers d'EQTP
Personnels non médicaux salariés et sages-femmes dans les établissements de santé en 2017 (en milliers d'EQTP)
Publics Privés Total
à but non lucratif à but lucratif
Personnels administratifs 102,9 23,1 21,9 147,9
Personnels soignants 564,6 97,2 116,5 778,4
    Sages-femmes 12,8 1,3 2,6 16,7
    Pers. d'encad. du pers. soignant 17,9 3,9 3,4 25,2
    Infirmiers1 249,3 40,9 52,5 342,6
    Aides-soignants 185,6 27,2 32,5 245,2
    Agents de services hospitaliers et autres pers. des   serv. médicaux 66,7 13,4 19,1 99,2
    Rééducateurs 18,9 7,7 4,9 31,5
    Psychologues 13,4 3,0 1,5 18,0
Pers. éducatifs et sociaux 13,4 4,3 1,5 19,2
Pers. médico-techniques 44,6 7,5 5,0 57,1
Personnels techniques 99,4 10,5 7,4 117,3
Total 824,9 142,7 152,2 1 119,8
  • 1. Y c. les infirmiers avec spécialisation et en secteur psychiatrique.
  • Champ : y c. service de santé des armées, non compris les élèves.
  • Note : équivalent temps plein (EQTP) moyen annuel rémunéré.
  • Source : Drees, enquête SAE 2017.

Figure 6Pharmacies et laboratoires d'analyses médicales

Pharmacies et laboratoires d'analyses médicales
Au 31 décembre 2000 2005 2017 2018
Pharmacies 22 698 22 610 21 192 20 966
Laboratoires 4 084 3 876 3 721 3 741
  • Champ : France métropolitaine.
  • Sources : Cnam ; Ordre national des pharmaciens.

Figure 7Médecins, infirmiers et lits d'hôpital dans quelques pays du monde

densité pour 1 000 habitants
Médecins, infirmiers et lits d'hôpital dans quelques pays du monde (densité pour 1 000 habitants)
Médecins Infirmiers Lits d'hôpital
2000 2017 2000 2017 2000 2017
Allemagne 3,3 4,2 10,0 12,9 9,1 8,0
Australie1 2,5 (e) 3,7 10,1 (e) 11,7 4,0 3,8
Autriche2 3,9 5,2 5,6 6,9 8,0 7,4
Canada3 4 2,1 2,7 8,5 10,0 3,8 2,5
Corée 1,3 2,3 3,0 6,9 4,7 12,3
Espagne 3,1 3,9 3,5 5,7 3,7 (p) 3,0
Estonie 3,1 3,5 5,8 6,2 7,0 4,7
États-Unis1 5 2,3 2,6 10,2 11,7 3,5 2,8
Finlande6 2,5 (e) 3,2 10,7 14,3 7,5 3,3
France4 5 3,3 3,4 6,7 10,5 8,0 6,0
Hongrie 2,7 3,3 5,3 6,5 8,2 7,0
Mexique 1,6 2,4 2,2 2,9 1,8 1,4
Rép. Tchèque7 3,4 3,7 7,6 8,1 7,8 6,6
Slovaquie4 5 3,4 3,4 7,4 5,7 7,9 5,8
Slovénie 2,2 3,1 6,9 9,9 5,4 4,5
Turquie4 5 8 1,3 1,9 1,1 2,1 2,5 2,8
  • e : donnée estimée.
  • p : donnée provisoire.
  • 1. Données 2016 pour les lits d'hôpital en Australie et aux États-Unis.
  • 2. Données incluent uniquement les infirmiers travaillant dans les hôpitaux en Autriche.
  • 3. Données 2003 pour les infirmiers au Canada.
  • 4. Y c. médecins travaillant dans le secteur médical (directeurs, enseignants, chercheurs etc.).
  • 5. Y c. infirmiers travaillant dans le secteur médical (directeurs, enseignants, chercheurs etc.).
  • 6. Données 2014 pour les médecins et infirmiers.
  • 7. Données 2013 pour les médecins.
  • 8. Données 2002 pour les lits d’hôpital en Turquie.
  • Note : médecins et infirmiers en exercice (pratiquant directement des soins aux patients) sauf précision contraire.
  • Source : OCDE (extraction au 6 août 2019).

Avertissement

Sauf mention contraire, les données nationales se réfèrent à la France métropolitaine et aux cinq départements d’outre-mer (sauf mention contraire Mayotte est inclus dans les données de la France).

Les données chiffrées sont parfois arrondies (selon les règles mathématiques). Le résultat arrondi d’une combinaison de données chiffrées (qui fait intervenir leurs valeurs réelles) peut se trouver légèrement différent de celui que donnerait la combinaison de leurs valeurs arrondies.

Les comparaisons internationales s’appuient en général sur les données issues d’organismes internationaux (Eurostat, ONU, etc.) qui peuvent diverger des sources produites par les instituts nationaux de statistiques, notamment pour l’Insee, pour les données françaises. En effet, ces organismes effectuent souvent des ajustements de champ ou de méthode, d’ampleur souvent réduite, afin de produire des données comparables d’un pays à l’autre.

Sauf précision contraire, les indicateurs relatifs à l’Union européenne (UE) figurant dans cet ouvrage portent sur l’UE à 28.

Définitions

Capacité d’accueil des établissements de santé : il s’agit du nombre de lits (dont les berceaux et couveuses agréés) pour l’hospitalisation complète et du nombre de places pour l’hospitalisation partielle. Le nombre de places est égal au nombre de patients pouvant être accueillis en même temps. Voir aussi dans la rubrique « Définitions » en annexe : Établissements de santé, Hospitalisation complète, Hospitalisation partielle, Nombre de lits, Nombre de places.

Établissements de santé : personnes morales de droit public ou privé qui assurent le diagnostic, la surveillance et le traitement des malades, des blessés et des femmes enceintes. Les établissements de santé mènent aussi des actions de prévention et d’éducation de la santé. Les établissements publics, soumis au contrôle de l’État, sont des personnes morales de droit public dotées de l’autonomie administrative et financière. Ils sont dotés d’un conseil de surveillance et dirigés par un directeur assisté d’un directoire. Les établissements privés sont à but lucratif ou non lucratif. Pour les établissements à but lucratif, plusieurs personnes morales peuvent coexister. Les établissements privés à but non lucratif peuvent être qualifiés d’établissements de santé privés d’intérêt collectif (ESPIC) dès lors qu’ils assurent le service public hospitalier.

Hospitalisation complète : unités hébergeant des patients pour une durée généralement supérieure à une journée. Elle comprend également les unités fermées le week-end (hospitalisation dite de semaine). Voir aussi dans la rubrique « Définitions » en annexe : Capacité d’accueil des établissements de santé, Hospitalisation partielle, Nombre de lits, Nombre de places.

Hospitalisation partielle : accueil de jour ou de nuit plus les unités ayant des activités d’anesthésie ou de chirurgie ambulatoire. Elle fait partie avec l’hospitalisation à domicile (HAD) des alternatives à l’hospitalisation à temps complet. Voir aussi dans la rubrique « Définitions » en annexe : Capacité d’accueil des établissements de santé, Hospitalisation complète, Nombre de lits, Nombre de places.

Médecin mixte : médecin ayant une activité libérale et une activité salariée en parallèle (hospitalière ou non).

Nombre de lits : reflète la capacité d’accueil des établissements de santé pour l’hospitalisation complète. Il est égal au nombre de lits au 31 décembre de l’année en cours en état d’accueillir des malades (dont les berceaux et les couveuses), y compris ceux fermés temporairement pour cause de travaux. Ce nombre peut différer du nombre de lits autorisés, ces derniers n’étant pas nécessairement créés. Voir aussi dans la rubrique « Définitions » en annexe : Capacité d’accueil des établissements de santé, Hospitalisation complète, Hospitalisation partielle, Nombre de places.

Nombre de places : reflète la capacité d’accueil des établissements pour l’hospitalisation partielle. Il est égal au nombre de patients pouvant être accueillis en même temps. Il s’agit des places installées au 31 décembre de l’année en cours, c’est-à-dire en état d’accueillir des malades, y compris celles fermées temporairement pour cause de travaux. Ce nombre peut différer du nombre de places autorisées, ces dernières n’étant pas nécessairement créées. Voir aussi dans la rubrique « Définitions » en annexe : Capacité d’accueil des établissements de santé, Hospitalisation complète, Hospitalisation partielle, Nombre de lits.

Omnipraticien : il s’agit d’un médecin généraliste. La médecine générale est la branche de la médecine prenant en charge le suivi durable et les soins médicaux généraux de la population, sans se limiter à des groupes de maladies relevant d’un organe, d’un âge, ou d’un sexe particulier. Le médecin généraliste est donc le spécialiste de la santé assurant le suivi, la prévention, les soins et le traitement des malades, dans une vision à long terme de la santé et du bien-être de ceux qui le consultent. Puisque tous les médecins choisissent dorénavant une spécialité, les généralistes représentent à la fois l’ensemble des médecins omnipraticiens, anciens généralistes sans spécialité, et les médecins spécialisés en médecine générale.

Statistique annuelle des établissements de santé (SAE) : enquête administrative exhaustive obligatoire, réalisée chaque année par la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) auprès de tous les établissements de santé de France, pour recueillir des informations sur leur activité, leurs capacités, leurs équipements, et leurs personnels médicaux et non-médicaux.

Définitions