Tableaux de l'économie française Édition 2018
Les Tableaux de l'économie française s'adressent à tous ceux qui souhaitent disposer d'un aperçu rapide et actuel sur la situation économique, démographique et sociale de la France.
Personnels et équipements de santé
Insee Références
Paru le :27/02/2018
Présentation
Au 1er janvier 2017, 224 900 médecins (généralistes et spécialistes) sont en activité en France, soit une augmentation de 0,6 % par rapport à l’année 2016. Cette légère hausse est surtout due au nombre de spécialistes en augmentation de 1,1 %, tandis que le nombre des omnipraticiens se stabilise à 102 300 médecins. Les spécialités chirurgicales représentent 22,1 % des spécialités. Les plus fréquemment exercées sont l’ophtalmologie et la gynécologie-obstétrique.
Dans le même temps, la densité médicale est stable (+ 0,1 %) et se maintient à 337 médecins pour 100 000 habitants. Près d’un médecin sur deux est une femme, tandis qu’elles sont moins d’une femme sur trois à pratiquer la chirurgie. La pédiatrie reste la spécialité la plus féminisée avec 68,9 % de femmes médecins, suivie par la biologie médicale (52,1 %). Moins d’un tiers (29,6 %) des médecins ayant un exercice mixte (c’est-à-dire exerçant en parallèle une ou plusieurs activités libérales et une ou plusieurs activités salariées, hospitalières ou non) sont des généralistes.
La profession d’infirmier reste la première profession de santé en termes d’effectifs avant les médecins, les masseurs-kinésithérapeutes et les pharmaciens. Les femmes y sont fortement représentées avec 86,7 % de la profession. Parmi les professions de santé, certaines sont majoritairement pratiquées en tant que salarié, dans les hôpitaux ou autres structures de santé. C’est le cas notamment des ergothérapeutes, des infirmiers ou encore des psychomotriciens.
Fin 2015, le secteur hospitalier français est constitué de 3 089 établissements hospitaliers géographiques disposant de capacités d’accueil en hospitalisation à temps complet ou à temps partiel . Ces structures peuvent être de tailles et de nature très différentes. Parmi les 1 389 établissements de santé du secteur public coexistent trois types de structures se différenciant selon leur mission : 178 sites de centres hospitaliers régionaux (CHR), 962 centres hospitaliers, 96 centres spécialisés en psychiatrie et enfin 153 autres établissements correspondant en majorité à des établissements de soins de longue durée. Les structures hospitalières privées se composent de 1 009 cliniques privées à but lucratif et 691 établissements privés à but non lucratif.
En France, depuis le début des années 2000, le nombre de lits d’hospitalisation à temps complet dans les établissements de santé diminue assez régulièrement. Leur fermeture concerne la quasi-totalité des disciplines, mais c’est surtout l’accueil en long séjour qui recule. En contrepartie, les capacités en hospitalisation à temps partiel se développent. Depuis la seconde moitié des années 1980, des innovations en matière de technologies médicales et médicamenteuses, notamment en anesthésie, ont transformé les modes de prise en charge à la faveur de l’hospitalisation à temps partiel.
Tableaux et graphiques
tableauFigure 1 – Médecins suivant le statut et la spécialité en 2017
| Au 1er janvier | Nombre de médecins | Part des femmes en % | Médecins libéraux et mixtes en % |
|---|---|---|---|
| Omnipraticiens | 102 250 | 45,4 | 66,6 |
| Spécialistes | 122 625 | 44,6 | 50,3 |
| Spécialités médicales | 70 131 | 46,7 | 50,4 |
| dont : anesthésiologie réanimation | 11 396 | 36,6 | 39,9 |
| pédiatrie | 8 099 | 68,9 | 38,9 |
| radiodiag. et imag. médicale | 8 844 | 34,8 | 74,0 |
| Spécialités chirurgicales | 27 063 | 28,6 | 68,6 |
| dont : gynécologie obstétrique | 4 869 | 49,4 | 59,5 |
| ophtalmologie | 5 947 | 44,3 | 85,8 |
| Biologie médicale | 3 002 | 52,1 | 39,9 |
| Psychiatrie | 15 307 | 50,6 | 42,5 |
| Santé publ. et médecine du travail | 7 122 | 67,3 | 1,3 |
| Total des médecins | 224 875 | 44,9 | 57,7 |
- Source : Drees.
tableauFigure 2 – Établissements de santé en 2015
| Au 31 décembre | Nombre d'établissements | Nombre de lits | Nombre de places |
|---|---|---|---|
| Centres hospitaliers régionaux (CHR/CHU) | 178 | 73 111 | 9 825 |
| Centres hospitaliers (CH) y c. anciens hôpitaux locaux | 962 | 145 289 | 16 586 |
| Centres hospitaliers spécialisés en psychiatrie | 96 | 25 304 | 14 433 |
| Autres établissements publics | 153 | 9 660 | 517 |
| Secteur public1 | 1 389 | 253 364 | 41 361 |
| Centres de lutte contre le cancer (CLCC)1 | 21 | 2 731 | 741 |
| Autres établissements privés à but non lucratif | 670 | 54 653 | 12 748 |
| Établissements privés à but non lucratif | 691 | 57 384 | 13 489 |
| Établissements de soins de suite et de réadaptation | 350 | 28 818 | 3 141 |
| Établissements de soins de courte durée2 | 508 | 55 360 | 13 262 |
| Établissements de lutte contre les maladies mentales | 144 | 13 016 | 1 472 |
| Établissements de soins de longue durée | 6 | 303 | 35 |
| Autres établissements privés | 1 | 0 | 29 |
| Secteur privé (établissements) | 1 009 | 97 497 | 17 939 |
| Total | 3 089 | 408 245 | 72 789 |
- 1. Chaque entité géographique est comptabilisée. Pour une entité juridique multi-sites comme l’AP-HP, on compte autant d’entités que de sites.
- 2. Y c. établissements pluridisciplinaires.
- Champ : y c. service de santé des armées.
- Source : Drees, enquête SAE 2015.
tableauFigure 3 – Personnels non médicaux salariés et sages-femmes dans les établissements de santé en 2015
| Publics | Privés | Total | ||
|---|---|---|---|---|
| à but non lucratif | à but lucratif | |||
| Personnels administratifs | 95,9 | 18,7 | 19,0 | 133,6 |
| Personnels soignants | 524,9 | 82,0 | 100,8 | 707,7 |
| Sages-femmes | 11,5 | 1,0 | 2,3 | 14,8 |
| Pers. d'encad. du pers. soignant | 17,6 | 3,4 | 3,2 | 24,2 |
| Infirmiers1 | 232,6 | 35,1 | 44,8 | 312,5 |
| Aides-soignants | 175,0 | 23,4 | 28,8 | 227,1 |
| Agents de services hospitaliers et autres pers. des serv. médicaux | 62,9 | 11,3 | 17,3 | 91,5 |
| Rééducateurs | 15,1 | 5,9 | 3,6 | 24,6 |
| Psychologues | 10,2 | 1,8 | 0,9 | 12,9 |
| Pers. éducatifs et sociaux | 11,7 | 3,4 | 0,9 | 16,0 |
| Pers. médico-techniques | 41,7 | 6,2 | 4,0 | 51,9 |
| Personnels techniques | 95,1 | 9,3 | 6,8 | 111,2 |
| Total | 769,3 | 119,6 | 131,6 | 1 020,5 |
- 1. Y c. infirmiers spécialisés et de secteur psychiatrique.
- Note : équivalent temps plein (EQTP) moyen annuel rémunéré.
- Champ : y c. service de santé des armées, non compris les élèves.
- Source : Drees, enquête SAE 2015.
tableauFigure 4 – Professions de santé
| Au 1er janvier | Effectifs | |||
|---|---|---|---|---|
| 2014 (r) | 2015 | 2016 | 2017 | |
| Infirmiers | 616 573 | 638 248 | 660 611 | 681 459 |
| Médecins | 219 834 | 222 150 | 223 571 | 224 875 |
| Masseurs-kinésithérapeutes | 80 706 | 83 619 | 86 459 | nd |
| Pharmaciens | 73 789 | 74 345 | 74 489 | 74 400 |
| Chirurgiens-dentistes | 41 223 | 41 495 | 41 788 | 42 197 |
| Opticiens-lunetiers | 29 057 | 32 245 | 34 370 | 35 718 |
| Manipulateurs ERM | 32 304 | 33 464 | 34 498 | 35 525 |
| Orthophonistes | 22 733 | 23 521 | 24 466 | 25 467 |
| Sages-femmes | 20 991 | 21 632 | 22 312 | 22 787 |
| Pédicures-podologues | 12 848 | 13 250 | 13 652 | 14 039 |
| Psychomotriciens | 9 514 | 10 252 | 11 074 | 11 890 |
| Ergothérapeutes | 9 122 | 9 691 | 10 417 | 11 216 |
| Orthoptistes | 4 016 | 4 185 | 4 409 | 4 643 |
| Audioprothésistes | 2 919 | 3 090 | 3 264 | 3 440 |
- nd : donnée non disponible.
- r : données révisées.
- Source : Drees.
tableauFigure 5 – Lits installés en hospitalisation complète
| Au 31 décembre | 1998 | 2003 | 2014 | 2015 |
|---|---|---|---|---|
| Secteur public | 313 315 | 305 297 | 256 229 | 253 364 |
| Secteur privé | 175 395 | 160 405 | 154 692 | 154 881 |
| Total | 488 710 | 465 702 | 410 921 | 408 245 |
- Champ : y c. service de santé des armées et y c. Mayotte à partir de 2012.
- Source : Drees, enquêtes SAE 1998 à 2015.
tableauFigure 6 – Pharmacies et laboratoires d'analyses médicales
| Au 31 décembre | 2000 | 2005 | 2015 | 2016 |
|---|---|---|---|---|
| Pharmacies | 22 698 | 22 610 | 21 591 | 21 403 |
| Laboratoires | 4 084 | 3 876 | 3 841 | 3 766 |
- Champ : France métropolitaine.
- Sources : Ordre national des pharmaciens ; CNAMTS.
tableauFigure 7 – Médecins, infirmiers et lits d'hôpital dans quelques pays du monde
| Médecins | Infirmiers | Lits d'hôpital | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 2000 | 2015 | 2000 | 2015 | 2000 | 2015 | |
| Allemagne | 3,3 | 4,1 | 10,5 | 13,3 | 9,1 | 8,1 |
| Australie1 | 2,5 | 3,5 | 10,1 | 11,5 | 4,0 | 3,8 |
| Autriche | 3,9 | 5,1 | 7,2 | 8,1 | 8,0 | 7,6 |
| Canada2 3 | 2,1 | 2,7 | 8,5 | 9,9 | 3,8 | 2,6 |
| Corée | 1,3 | 2,2 | 3,0 | 5,9 | 4,7 | 11,5 |
| Espagne | (r) 3,1 | 3,9 | (r) 3,5 | 5,3 | 3,7 | 3,0 |
| Estonie | 3,1 | 3,4 | 5,8 | 6,0 | 7,0 | 5,0 |
| États-Unis1 4 | 2,3 | 2,6 | 10,2 | 11,3 | 3,5 | 2,8 |
| Finlande1 | 2,5 | 3,2 | 10,7 | 14,7 | 7,5 | 4,4 |
| France 2 4 | 3,3 | 3,4 | 6,7 | 9,9 | 8,0 | 6,1 |
| Hongrie | 2,7 | 3,1 | 5,3 | 6,5 | 8,2 | 7,0 |
| Mexique | 1,6 | 2,4 | 2,2 | 2,8 | 1,8 | 1,5 |
| Rép. tchèque5 | 3,4 | 3,7 | 7,6 | 8,0 | 7,8 | 6,5 |
| Slovaquie2 4 | 3,4 | 3,5 | 7,4 | 5,7 | 7,9 | 5,8 |
| Slovénie | 2,2 | 2,8 | 6,9 | 8,8 | 5,4 | 4,5 |
| Turquie 2 4 | 1,3 | 1,8 | 1,1 | 2,0 | 2,1 | 2,7 |
- r : donnée révisée.
- 1. Données 2014 pour les médecins aux États-Unis et en Finlande ainsi que pour les infirmières en Finlande et pour les lits d'hôpital en Australie et aux États-Unis.
- 2. Y c. médecins travaillant dans le secteur médical (directeurs, enseignants, chercheurs etc.).
- 3. Données 2003 pour les infirmières au Canada.
- 4. Y c. infirmiers travaillant dans le secteur médical (directeurs, enseignants, chercheurs etc.).
- 5. Données 2013 pour les médecins.
- Note : médecins et infirmiers en exercice (pratiquant directement des soins aux patients) sauf précision contraire.
- Source : OCDE.
Avertissement
Sauf mention contraire, les données nationales se réfèrent à la France métropolitaine et aux cinq départements d’outre-mer (sauf mention contraire Mayotte est inclus dans les données de la France).
Les données chiffrées sont parfois arrondies (selon les règles mathématiques). Le résultat arrondi d’une combinaison de données chiffrées (qui fait intervenir leurs valeurs réelles) peut se trouver légèrement différent de celui que donnerait la combinaison de leurs valeurs arrondies.
Les comparaisons internationales s’appuient en général sur les données issues d’organismes internationaux (Eurostat, ONU, etc.) qui peuvent diverger des sources produites par les instituts nationaux de statistiques, notamment pour l’Insee, pour les données françaises. En effet, ces organismes effectuent souvent des ajustements de champ ou de méthode, d’ampleur souvent réduite, afin de produire des données comparables d’un pays à l’autre.
Sauf précision contraire, les indicateurs relatifs à l’Union européenne (UE) figurant dans cet ouvrage portent sur l’UE à 28.
Définitions
Omnipraticien : il s’agit d’un médecin généraliste. La médecine générale est la branche de la médecine prenant en charge le suivi durable et les soins médicaux généraux de la population, sans se limiter à des groupes de maladies relevant d'un organe, d'un âge, ou d'un sexe particulier. Le médecin généraliste est donc le spécialiste de la santé assurant le suivi, la prévention, les soins et le traitement des malades, dans une vision à long terme de la santé et du bien-être de ceux qui le consultent. Puisque tous les médecins choisissent dorénavant une spécialité, les généralistes représentent à la fois l’ensemble des médecins omnipraticiens, anciens généralistes sans spécialité, et les médecins spécialisés en médecine générale.
Médecin mixte : médecin ayant une activité libérale et une activité salariée en parallèle (hospitalière ou non).
Capacité d’accueil des établissements de santé : il s’agit du nombre de lits (dont les berceaux et couveuses agréés) pour l’hospitalisation complète et du nombre de places pour l’hospitalisation partielle. Le nombre de places est égal au nombre de patients pouvant être accueillis en même temps.
Hospitalisation à temps complet : unités hébergeant des patients pour une durée généralement supérieure à une journée. Elle comprend également les unités fermées le week-end (hospitalisation dite de semaine).
Hospitalisation à temps partiel : accueil de jour ou de nuit plus les unités ayant des activités d’anesthésie ou de chirurgie ambulatoire. Elle fait partie avec l’hospitalisation à domicile (HAD) des alternatives à l’hospitalisation à temps complet.
Établissements de santé : personne morale de droit public ou privé qui assure le diagnostic, la surveillance et le traitement des malades, des blessés et des femmes enceintes. Les établissements de santé mènent aussi des actions de prévention et d’éducation de la santé. Les établissements publics, soumis au contrôle de l’État, sont des personnes morales de droit public dotées de l’autonomie administrative et financière. Ils sont dotés d’un conseil de surveillance et dirigés par un directeur assisté d’un directoire. Les établissements privés sont à but lucratif ou non lucratif. Pour les établissements à but lucratif, plusieurs personnes morales peuvent coexister. Les établissements privés à but non lucratif peuvent être qualifiés d’établissements de santé privés d’intérêt collectif (ESPIC) dès lors qu’ils assurent le service public hospitalier.
Statistique annuelle des établissements de santé (SAE) : enquête administrative exhaustive obligatoire, réalisée chaque année par la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) auprès de tous les établissements de santé de France, pour recueillir des informations sur leur activité, leurs capacités, leurs équipements, et leurs personnels médicaux et non-médicaux.
Numerus clausus : dans le domaine de la santé, nombre fixe d'étudiants admis dans certains cursus chaque année, principalement dans les professions de santé qui sont réglementées. La loi du 7 juillet 2009 crée une première année commune aux études médicales, odontologiques, pharmaceutiques et de sage-femme. Le nombre des étudiants admis dans chacune des filières à l'issue de la première année est fixé par voie réglementaire, en fonction des besoins de santé de la population.
Traitements et cures ambulatoires : traitements interactifs organisés en séquences d’une demi-journée environ et nécessitant des équipements spécifiques.