En 2023, la consommation de soins et de biens médicaux (CSBM) atteint 249,0 milliards d’euros, soit 8,8 % du produit intérieur brut et 3 660 euros par habitant (figure 1).

L’état d’urgence sanitaire a été levé en août 2022. Les dépenses liées au Covid-19 baissent très fortement en 2023, notamment les masques (-83,1 %), les tests PCR et antigéniques (-91,4 %) et les vaccins (-76,4 %). Ceci n’affecte qu’à la marge la CSBM, les tests et vaccins étant classés en prévention donc en dehors de celle-ci.

Avec un taux de croissance de 5,2 % en 2023, la dynamique de la CSBM est, comme les années précédentes (+4,0 % en 2022 et +7,8 % en 2021), beaucoup plus élevée qu’avant la crise sanitaire (+2,0 % en moyenne de 2010 à 2019). Cette croissance est alimentée d’abord par une augmentation du volume (+3,9 % en 2023, contre +2,3 % en moyenne de 2010 à 2019), en particulier des soins hospitaliers, des médicaments et des soins de médecins spécialistes (figure 2). La croissance de la CSBM résulte aussi d’un effet prix (+1,2 %) contrairement à ce qui était observé de 2010 à 2019 (moyenne annuelle à -0,3 %). La hausse des prix des soins et biens médicaux demeure toutefois nettement inférieure à celle des biens et services en 2023 (+4,9 %).

La consommation de soins hospitaliers, qui s’élève à 122,1 milliards d’euros en 2023, augmente fortement pour la quatrième année consécutive : +5,7 % en 2023, après +4,4 % en 2022, +7,2 % en 2021 et +5,8 % en 2020. En 2020 et 2021, cette dynamique s’expliquait par la hausse des rémunérations des personnels et les surcoûts liés à la lutte contre le Covid-19. En 2022, la baisse des dépenses dues à la crise sanitaire a été compensée par une nouvelle augmentation des salaires du personnel hospitalier. En 2023, les volumes repartent à la hausse, en raison d’une augmentation du nombre de séjours, dans le public comme dans le privé.

En 2023, la dépense de consommation de médicaments en ambulatoire s’élève à 33,4 milliards d’euros, en hausse pour la troisième année (+3,1 % en 2023) après une baisse continue entre 2014 et 2020. Cette hausse est soutenue par la forte progression de la consommation de certaines classes thérapeutiques spécifiques, notamment les traitements du cancer et de la mucoviscidose, et les immunosuppresseurs.

La consommation de soins auprès des médecins spécialistes et des soins courants infirmiers progresse en valeur de nouveau en 2023 : +3,5 % pour les infirmiers et +6,6 % pour les spécialistes. Les dépenses en soins de médecins généralistes ralentissent, dans un contexte de baisse des effectifs de médecins. Elles augmentent néanmoins de 1,6 % en 2023 (après +2,7 % en moyenne entre 2020 et 2022), soit à un rythme similaire à la décennie précédant la crise sanitaire.

En 2023, la part de la CSBM financée par les administrations publiques (80,1 %) est stable par rapport à l’année précédente, et à un niveau supérieur à celui observé avant la crise (figure 3). La part des organismes complémentaires (mutuelles, sociétés d’assurance et institutions de prévoyance) est également inchangée, à 12,4 %, et demeure inférieure de 0,6 point à son niveau de 2019. Depuis la réforme du 100 % santé, la part de la CSBM financée par les ménages a diminué, passant de 8,4 % en 2019 à 7,5 % en 2023. La participation directe des ménages aux dépenses de santé s’établit à 18,6 milliards d’euros en 2023, soit un reste à charge de 274 euros en moyenne par habitant (figure 4).