Insee Flash Auvergne-Rhône-Alpes · Décembre 2023 · n° 135

7 % des seniors vivant à domicile sont en perte d’autonomie

En Auvergne-Rhône-Alpes, 2 094 000 habitants sont âgés de 60 ans ou plus en 2020, selon le dernier recensement de la population. C’est la deuxième région de France avec le plus grand nombre de seniors, après l’Île-de-France. Selon le scénario central de projections de population prolongeant les tendances démographiques récentes, Auvergne-Rhône-Alpes compterait près de 3 millions d’habitants de 60 ans ou plus en 2070, soit 34 % de la population.

En 2020, les seniors représentent 26 % de la population régionale, une part proche de la moyenne de France métropolitaine. En Auvergne-Rhône-Alpes, 96 % des seniors résident à domicile.

Un senior est considéré en situation de perte d’autonomie s’il déclare éprouver de fortes difficultés dans les activités de la vie quotidienne. En 2021, 6,7 % des personnes de 60 ans ou plus vivant à domicile en Auvergne-Rhône-Alpes sont dans cette situation, proportion proche de la moyenne nationale (7,3 %). D’après l’enquête Vie Quotidienne et Santé (VQS) (source), cela représente environ 135 000 personnes dont près de la moitié est âgée de 85 ans ou plus.

En Auvergne-Rhône-Alpes comme au niveau national, la probabilité de perte d’autonomie augmente avec l’âge : elle concerne 2,4 % de la population régionale âgée de 60 à 74 ans, 7,5 % des personnes âgées de 75 à 84 ans et 32 % de celles de 85 ans ou plus.

Les femmes de 60 ans ou plus sont plus souvent en situation de perte d’autonomie que les hommes (figure 1), respectivement 8,2 % contre 5,0 %. L’écart entre hommes et femmes augmente avec l’âge. En particulier, pour les personnes de 85 ans ou plus, 35 % des femmes sont concernées, contre 26 % des hommes. La situation de perte d’autonomie plus marquée chez les femmes s’explique en partie par l’âge : l’âge moyen des femmes de 60 ans et plus est supérieur de 1,3 an à celui des hommes.

Les femmes peuvent en effet espérer vivre plus longtemps : à 60 ans, leur espérance de vie est de 27,2 ans tandis que celle des hommes n’est que de 23,0 ans. Les femmes vivent également plus souvent seules que les hommes à ces âges, ce qui pourrait accélérer leur perte d’autonomie. Parmi les 85 ans ou plus, 70 % des femmes habitent seules à domicile contre 33 % des hommes.

Au sein de la région, le constat varie peu selon les départements. La proportion de seniors en situation de perte d’autonomie à domicile est toutefois plus faible en Haute-Savoie (5,6 %), département où le niveau de vie médian est particulièrement élevé, ce qui pourrait notamment favoriser l’accès aux soins ou aux différents dispositifs destinés à préserver l’autonomie des seniors. À l’inverse, davantage de seniors sont concernés en Haute-Loire (8,6 %), département où la part des ouvriers est la plus importante.

Les difficultés ne vont toutefois pas forcément jusqu’à la perte d’autonomie, les seniors pouvant simplement rencontrer des gênes dans leur vie quotidienne. En Auvergne-Rhône-Alpes comme au niveau national, 22 % des seniors présentent au moins un problème fonctionnel. Cette difficulté peut être à la fois sensorielle (vue, audition), physique (marcher, bouger un membre) ou cognitive (compréhension, perte de mémoire). Les seniors les plus âgés, notamment les femmes, rencontrent davantage de limitations fonctionnelles. Celles d’ordre physique sont les plus fréquemment rencontrées dans la région, comme ailleurs : elles concernent 16 % des seniors.

Les problèmes fonctionnels peuvent aussi entraîner des restrictions d’activité pour les seniors concernés. Si 36 % des seniors de la région déclarent être limités pour une raison de santé dans les activités qu’ils exercent habituellement, ce taux s’élève à 82 % lorsque ceux-ci présentent au moins un problème fonctionnel (sensoriel, physique ou cognitif). La question de l’aide à domicile se pose alors, d’autant plus si le senior vit seul ou avec un conjoint également concerné par ce type de difficultés.

En Auvergne-Rhône-Alpes, comme au niveau métropolitain, 16 % des personnes de 60 ans ou plus reçoivent de l’aide de leur entourage pour les actes de la vie quotidienne comme se laver, s’habiller, sortir, se déplacer, lire ou suivre une conversation. En particulier, les proches sont très présents pour aider les seniors en perte d’autonomie (93 % dans la région contre 91 % au niveau métropolitain).

Au-delà de l’aide de l’entourage, les seniors peuvent bénéficier d’une aide professionnelle (infirmier, aide-ménagère), technique (canne, déambulateur, fauteuil roulant) ou encore de l’aménagement de leur logement (barre d’appui, douche adaptée). Dans la région, 21 % des seniors reçoivent au moins une aide de ce type. Le recours à une aide augmente avec l’âge et le nombre de difficultés (figure 2).

Seuls 16 % des seniors de moins de 75 ans bénéficient d’une aide quotidienne, quelle qu’elle soit. C’est le cas de 34 % des 75 à 84 ans et de 72 % des 85 ans ou plus. Les plus âgés sont également plus nombreux à bénéficier à la fois de l’aide de leur entourage et à recourir à une aide technique et/ou professionnelle.