Les 784 000 naissances de 2016 ont eu lieu dans 2 800 communes

En 2016, 784 000 bébés sont nés en France (figure 1), soit 15 000 naissances de moins qu’en 2015 (– 1,9 %). En 2015 déjà, les 799 000 naissances de l’année correspondaient à 20 000 naissances de moins qu’en 2014 (– 2,4 %). Cette deuxième année de baisse ramène le nombre de naissances de 2016 à son niveau de 1999 sans atteindre le point bas de 1994 (741 000 hors Mayotte). Depuis le début des années 2000, le nombre de naissances varie entre 780 000 et 830 000.

La quasi-totalité (97 %) des naissances a lieu dans un établissement spécialisé (maternité ou hôpital). Ainsi, parmi les 35 900 communes françaises, du fait de la concentration des structures spécialisées, seules 2 800 communes ont vu naître un bébé en 2016. Parmi celles-ci, 2 200 communes n’ont vu naître qu’un ou deux bébés dans l’année : ces naissances se sont alors déroulées principalement en dehors de toute structure spécialisée (avec ou sans assistance).

À l’opposé, les 200 communes françaises enregistrant le plus grand nombre de naissances voient naître près de quatre bébés sur cinq (79 %) et les 500 premières communes regroupent la quasi-totalité des naissances (99,6 %). Paris est la commune où le nombre de naissances est le plus élevé (42 000). Trois autres communes enregistrent 10 000 naissances ou plus dans l’année : Toulouse (15 000), Marseille (14 000) et Lyon (10 000).

Entre 1975 et 2015, près des deux tiers des maternités ont fermé (encadré). Ces fermetures se sont accompagnées d’un accroissement de la taille des maternités restantes. Du fait de cette concentration des établissements, la part des naissances enregistrées dans les communes de moins de 10 000 habitants est passée de 15 % en 1975 à 9 % en 2016 (figure 2). Dans le même temps, celle des naissances enregistrées dans les communes de plus de 50 000 habitants est passée de 44 % en 1975 à 50 % en 2016.

En 2016, trois bébés sur dix (28 % ; figure 3) sont nés dans la commune où réside leur mère. Les femmes accouchent rarement en dehors de leur département de domicile : neuf nouveau-nés sur dix (87 %) naissent dans le département de domicile de leur mère (75 % en Île de France).

Toujours du fait de la concentration des maternités (encadré), les naissances enregistrées dans la commune de résidence de la mère ont fortement diminué, passant de 36 % en 1980 à 28 % en 2016. Parallèlement, les naissances dans les autres communes du département sont devenues plus fréquentes (52 % en 1980 à 59 % en 2016). La part des naissances au-delà du département de domicile est restée relativement stable, entre 12 % et 13 %, depuis les années 1980.

Sur les 784 000 naissances qui ont eu lieu en France en 2016, 5 000 seulement se sont déroulées hors d’un hôpital ou d’une maternité (0,6 % ; figure 4). Les mères ont alors bénéficié, dans neuf cas sur dix, de l’assistance d’un médecin ou d’une sage-femme.

Dans les trois quarts des cas, la naissance hors d’une structure médicalisée a lieu dans la commune de domicile de la mère. Les mères concernées accouchent plus souvent que l’ensemble des mères dans les petites agglomérations (41 % dans une ville de moins de 10 000 habitants contre 9 % en moyenne). Les naissances hors structures spécialisées peuvent être choisies (décision d’accoucher chez soi) ou subies (déclenchement impromptu) sans qu’il soit possible de distinguer les deux situations l’une de l’autre.