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Insee Analyses Hauts-de-France · Octobre 2021 · n° 129
Insee Analyses Hauts-de-FranceCumul de risques professionnels pour les ouvriers, forte demande psychologique pour les cadres

Nadia Belhakem, Julie Dufeutrelle, Solène Hilary, (Insee) ; Sophie Debuisser, Grégoire Preud’homme, Nadège Thomas, (Observatoire régional de la santé et du social)

Les expositions aux risques professionnels varient selon les métiers, et par conséquent selon les zones d’emploi, du fait de leurs spécificités économiques. Les ouvriers cumulent d’importantes contraintes physiques, chimiques et de rythme de travail. Ces risques sont ainsi plus fréquents dans la Vallée de la Bresle-Vimeu ou encore dans l’ex-bassin minier. Les salariés des secteurs de la santé et de l’agriculture – surreprésentés dans les zones d’emploi du littoral sud et de Château-Thierry – sont très exposés aux risques biologiques. Les secteurs de la sécurité, de la santé et de l’hôtellerie-restauration sont plus concernés par les contraintes horaires et par les tensions avec le public. Les métiers plus qualifiés comme ceux de cadre et d’ingénieur – nombreux dans la métropole de Lille – sont davantage confrontés à une forte sollicitation psychologique.

Insee Analyses Hauts-de-France
No 129
Paru le :Paru le19/10/2021

La santé au travail, un enjeu pour les entreprises et les pouvoirs publics

Les entreprises sont tenues par la loi de prendre toutes les mesures nécessaires pour assurer la sécurité et protéger la santé physique et mentale de leurs salariés. La santé et la sécurité au travail des 1 808 000 salariés des Hauts-de-France en équivalent temps plein (ETP) représentent aussi un enjeu pour les pouvoirs publics (encadré 1). Il est d’autant plus fort que la santé des habitants de la région est moins bonne qu’ailleurs et que l’espérance de vie y est inférieure.

En 2017, dans les Hauts-de-France comme au niveau national, un salarié sur trois considère que son travail a une influence négative sur sa santé et un sur cinq qu’il a une influence positive. Par ailleurs, 14 % ont refusé au cours de l’année de réaliser une tâche afin de préserver leur santé ou leur sécurité au travail.

La santé des salariés peut être affectée par divers risques (encadré 2) plus ou moins fréquents. Les risques physiques sont les plus courants. Sept salariés sur dix dans la région sont ainsi exposés aux contraintes posturales et articulaires (figure 1). Ces risques sont à l’origine des accidents du travail et de la plupart des maladies professionnelles, plus fréquents dans les Hauts-de-France (encadré 3).

Figure 1Estimation de salariés exposés aux principaux risques professionnels dans la région

en %
Estimation de salariés exposés aux principaux risques professionnels dans la région (en %) - Lecture : dans les Hauts-de-France, 73 % des salariés ont eu des contraintes posturales et articulaires au cours de leur dernière semaine travaillée.
Famille de risque Taux d’exposition
Contraintes physiques
Contraintes posturales et articulaires 73
dont gestes répétitifs 10h ou plus par semaine 6,3
Nuisances sonores 38,5
Contraintes visuelles 10h ou plus par semaine 14,5
Machines et outils vibrants 10h ou plus par semaine 4,6
Risques chimiques, biologiques et ambiances de travail
Exposition à au moins un agent chimique 34,7
Exposition à au moins un agent biologique 25,9
Nuisances thermiques 23,3
dont travail à l’extérieur 15,9
Contraintes temporelles
Travail dimanches et jours fériés 38
Obligation de se dépêcher 34,2
Horaires différents tous les jours 24,7
Travail de nuit de 0 à 5h 17,1
Risques psychosociaux
Contact tendu avec le public même occasionnellement 49,8
Conciliation difficile vies personnelle et professionnelle 40,6
Job strain* 26,5
Non-satisfaction de son travail 10,5
  • (*) Job strain : forte demande psychologique et faible latitude décisionnelle
  • Lecture : dans les Hauts-de-France, 73 % des salariés ont eu des contraintes posturales et articulaires au cours de leur dernière semaine travaillée.
  • Sources : Dares, Enquête Sumer 2017 ; Insee, DADS/DSN 2017.

Figure 1Estimation de salariés exposés aux principaux risques professionnels dans la région

  • (*) Job strain : forte demande psychologique et faible latitude décisionnelle
  • Lecture : dans les Hauts-de-France, 73 % des salariés ont eu des contraintes posturales et articulaires au cours de leur dernière semaine travaillée.
  • Sources : Dares, Enquête Sumer 2017 ; Insee, DADS/DSN 2017.

Une inégale exposition aux risques professionnels

Les salariés sont inégalement exposés aux différents risques professionnels, en particulier selon leur métier. Les ouvriers sont souvent multi-exposés, cumulant des contraintes physiques, horaires et de rythme, ainsi que des expositions aux produits chimiques. À l’inverse, les cadres sont moins exposés à la plupart des risques professionnels.

Du fait de l’inégale répartition des professions exercées à l’échelle territoriale, les expositions aux risques professionnels diffèrent selon les zones d’emploi (ZE). Ainsi, sous l’hypothèse que les taux d’exposition par famille professionnelle soient les mêmes localement qu’au niveau national (pour comprendre), la métropole lilloise (ZE de Lille et de Roubaix-Tourcoing) et la ZE d’Amiens affichent de faibles taux d’exposition aux risques professionnels. Néanmoins, ces zones concentrent une part importante des expositions de la région puisqu’un tiers des emplois en ETP y sont localisés. À l’inverse, dans la ZE de la Vallée de la Bresle-Vimeu, les taux d’exposition sont souvent très élevés, en lien avec la spécificité industrielle de ce territoire, mais moins de 1 % des salariés des Hauts-de-France y travaille.

D’importantes contraintes physiques pour les ouvriers

Dans la région, de nombreux salariés sont confrontés à des contraintes physiques, et notamment par les contraintes posturales et articulaires, qui concernent 1 320 000 salariés. Les contraintes posturales au travail et le port de charges lourdes sont jugés difficiles ou pénibles par plus d’un salarié sur cinq de la région.

Les ouvriers sont les plus touchés par ces contraintes. En effet, ils réalisent souvent des gestes répétitifs, de la manutention manuelle de charge ou encore utilisent des machines et outils vibrants. Les contraintes posturales touchent donc plus les salariés de la Vallée de la Bresle-Vimeu, de Maubeuge, de Dunkerque et de l’ex-bassin minier, en lien avec leur spécificité industrielle (figure 2). Les ouvriers étant très exposés aux nuisances sonores, ce risque est aussi plus fréquent dans ces mêmes ZE industrielles.

Les jardiniers, maraîchers, viticulteurs et les salariés de l’hôtellerie-restauration sont eux aussi très fréquemment soumis à des contraintes posturales, étant souvent à genoux, bras en l’air, accroupis ou encore en torsion. Dans les zones d’emploi touristiques du sud du littoral et celle viticole de Château-Thierry, une part plus importante de la main d’œuvre est ainsi confrontée à ces contraintes. Par ailleurs, certains métiers du tertiaire, comme les coiffeurs, esthéticiens, bouchers, charcutiers et boulangers, travaillent fréquemment debout.

Un salarié sur sept a des contraintes visuelles et un salarié sur quatre des Hauts-de-France est amené à conduire sur la voie publique dans le cadre de l’exercice de son métier.

Figure 2Estimation des effectifs et de la part de salariés exposés aux contraintes posturales et articulaires par zone d’emploi

Estimation des effectifs et de la part de salariés exposés aux contraintes posturales et articulaires par zone d’emploi - Lecture : 79 % des salariés des ZE de la Vallée de la Bresle-Vimeu ont été exposés aux contraintes posturales au cours de leur dernière semaine travaillée, soit 9 000 salariés.
Zone d’emploi 2020 Libellé Part de salariés exposés aux contraintes posturales (en %) Nombre de salariés exposés aux contraintes posturales
0054 Beauvais 72,8 57 900
0058 La Vallée de la Bresle-Vimeu 79,4 9 000
3201 Abbeville 78,6 17 800
3202 Amiens 72,6 90 600
3203 Arras 72,3 51 300
3204 Berck 78,9 28 000
3205 Béthune 76,0 46 700
3206 Boulogne-sur-Mer 75,6 36 100
3207 Calais 74,6 28 100
3208 Cambrai 76,7 30 300
3209 Château-Thierry 78,3 13 100
3210 Compiègne 73,7 45 800
3211 Creil 74,3 56 300
3212 Douai 75,6 47 200
3213 Dunkerque 74,7 62 200
3214 Laon 73,9 23 800
3215 Lens 75,7 76 600
3216 Lille 67,3 278 800
3217 Maubeuge 76,1 42 600
3218 Roubaix-Tourcoing 70,5 76 400
3219 Saint-Omer 76,8 38 300
3220 Saint-Quentin 76,9 52 100
3221 Soissons 76,6 30 400
3222 Valenciennes 75,3 81 200
  • Lecture : 79 % des salariés des ZE de la Vallée de la Bresle-Vimeu ont été exposés aux contraintes posturales au cours de leur dernière semaine travaillée, soit 9 000 salariés.
  • Sources : Dares, Enquête Sumer 2017 ; Insee, DADS/DSN 2017.

Figure 2Estimation des effectifs et de la part de salariés exposés aux contraintes posturales et articulaires par zone d’emploi

  • Lecture : 79 % des salariés des ZE de la Vallée de la Bresle-Vimeu ont été exposés aux contraintes posturales au cours de leur dernière semaine travaillée, soit 9 000 salariés.
  • Sources : Dares, Enquête Sumer 2017 ; Insee, DADS/DSN 2017.

Des risques chimiques et biologiques dans l’industrie, la santé et l’agriculture

Dans les Hauts-de-France, 35 % des salariés sont exposés à des agents chimiques et 13 % à des agents ou produits chimiques cancérogènes, soit respectivement 633 000 et 235 000 ETP. Les risques chimiques sont inhérents à de nombreuses professions dans l’industrie mais aussi dans certains secteurs du tertiaire, tels que la santé ou le nettoyage. Les zones d’emplois les plus concernées sont de nouveau la Vallée de la Bresle-Vimeu ainsi que Berck et Abbeville, zones où les salariés des professions médicales et paramédicales sont surreprésentés. Ces territoires sont également parmi les plus exposés aux radiations et rayonnements.

Un salarié sur quatre travaille au contact d’au moins un agent biologique. Cette proportion atteint un salarié sur trois dans les ZE de la façade littorale et celle de Laon. Le travail au contact d’autres personnes est le risque le plus fréquent et concerne 18 % des salariés de la région. Ce risque est très répandu dans les secteurs de la santé, de l’action sociale et des services à la personne. Le travail au contact d’animaux et les autres expositions biologiques sont fréquentes dans l’agriculture et l’agroalimentaire, secteurs surreprésentés dans les ZE d’Abbeville et de Château-Thierry. Les nuisances thermiques sont aussi un peu plus fréquentes dans ces deux zones. Le travail en extérieur – nuisance thermique la plus répandue – est en effet très fréquent dans l’agriculture, ainsi que dans le bâtiment et les travaux publics.

De plus fortes contraintes horaires pour les métiers de la sécurité, de la santé et de l’hébergement-restauration

Les contraintes horaires telles que le travail en soirée, de nuit, les week-ends ou encore les jours fériés concernent particulièrement les policiers, militaires et pompiers : 88 % travaillent les dimanches et jours fériés et 60 % de nuit. Les salariés du secteur de la santé (aides soignants, infirmiers, sages femmes) et de l’hôtellerie-restauration y sont aussi très confrontés. Le sud littoral, tourné vers le tourisme et la santé, est ainsi plus exposé aux contraintes horaires. Le travail de nuit est fréquent dans les ZE industrielles, une partie des ouvriers devant occuper successivement par équipe des mêmes postes de travail.

De nombreux salariés sont touchés par des contraintes de rythme. Sept employés de l’hôtellerie-restauration sur dix doivent se dépêcher pour effectuer leurs tâches. Les ouvriers doivent également faire face à des rythmes imposés par le déplacement automatique de pièces ou la cadence automatique de machines, à l’obligation de tourner sur plusieurs postes ou encore de respecter des normes de production avec des délais à tenir. Ces contraintes sont ainsi particulièrement présentes dans les ZE industrielles.

Des rapports tendus avec le public et des relations de travail plus difficiles dans le tertiaire

Certaines professions impliquent des contacts fréquents avec le public, que ce soit avec des clients, des élèves, des patients ou des administrés. Les contacts tendus avec le public concernent la moitié des salariés de la région, soit 901 000 salariés en ETP. Les professionnels de l’action sociale, de la santé, de l’enseignement, du commerce ou encore du droit y sont particulièrement exposés (plus de 3 ETP sur 4). Au niveau territorial, le risque est plus fréquent dans les zones d’emploi où le secteur administratif est important : Calais, Laon, Lille puis Amiens, Arras, Creil (figure 3). Ces contacts se soldent parfois par des agressions verbales ou physiques.

Figure 3Estimation des effectifs et de la part de salariés exposés à des situations tendues avec le public

Estimation des effectifs et de la part de salariés exposés à des situations tendues avec le public - Lecture : Dans la zone d’emploi de Lille, 52 % des salariés sont exposés aux tensions avec le public en situation habituelle de travail, soit 220 000 personnes.
Zone d’emploi 2020 Libellé Part de salariés exposés à des situations tendues avec le public, (en %) Nombre de salariés exposés à des situations tendues avec le public
0054 Beauvais 48,7 38 700
0058 La Vallée de la Bresle-Vimeu 35,7 4 000
3201 Abbeville 49,1 11 100
3202 Amiens 50,8 63 400
3203 Arras 51,0 36 200
3204 Berck 50,1 17 800
3205 Béthune 48,6 29 800
3206 Boulogne-sur-Mer 49,8 23 800
3207 Calais 52,9 19 900
3208 Cambrai 48,3 19 100
3209 Château-Thierry 46,9 7 900
3210 Compiègne 46,9 29 100
3211 Creil 50,8 38 500
3212 Douai 47,6 29 700
3213 Dunkerque 46,7 38 900
3214 Laon 52,3 16 800
3215 Lens 49,6 50 200
3216 Lille 52,4 217 100
3217 Maubeuge 48,4 27 100
3218 Roubaix-Tourcoing 50,6 54 800
3219 Saint-Omer 47,4 23 600
3220 Saint-Quentin 47,6 32 200
3221 Soissons 48,0 19 100
3222 Valenciennes 48,0 51 700
  • Lecture : Dans la zone d’emploi de Lille, 52 % des salariés sont exposés aux tensions avec le public en situation habituelle de travail, soit 220 000 personnes.
  • Sources : Dares, Enquête Sumer 2017 ; Insee, DADS/DSN 2017 .

Figure 3Estimation des effectifs et de la part de salariés exposés à des situations tendues avec le public

  • Lecture : Dans la zone d’emploi de Lille, 52 % des salariés sont exposés aux tensions avec le public en situation habituelle de travail, soit 220 000 personnes.
  • Sources : Dares, Enquête Sumer 2017 ; Insee, DADS/DSN 2017 .

Autre risque professionnel, le manque de reconnaissance au travail concerne plus fréquemment les ouvriers et les enseignants. Ils ont peu de perspectives de promotion et reçoivent moins souvent le respect ou l’estime dû à leur travail. Un salarié des Hauts-de-France sur trois ne bénéficie pas de soutien professionnel lorsqu’il doit faire face à des situations difficiles.

Une forte demande psychologique pour les métiers très qualifiés

Près d’un salarié des Hauts-de-France sur cinq subit une pression psychologique au travail. Les métiers très qualifiés tels que les cadres et ingénieurs bénéficient d’une grande latitude décisionnelle mais sont souvent confrontés à une forte demande psychologique. Ils sont notamment davantage exposés à une quantité de travail excessive. Avec les enseignants, ces professions sont celles qui éprouvent le plus de difficultés à concilier vies professionnelle et personnelle, qui emportent le plus souvent du travail à domicile et qui doivent souvent faire face à des demandes extérieures nécessitant des réponses immédiates. Ce type de risque apparaît fortement dans la métropole européenne de Lille, où ces salariés sont particulièrement nombreux.

Dans les Hauts-de-France, 11 % des salariés disent ne pas avoir les moyens nécessaires pour faire un travail de qualité. Les enseignants sont très exposés au manque de moyens matériels, d’informations et de formations pour réaliser leur travail, tandis que les salariés de la santé et de la fonction publique doivent plus souvent faire face au manque de moyens humains.

Dans les Hauts-de-France, un salarié sur quatre est soumis à une forte demande psychologique en ayant une faible latitude décisionnelle. Il se trouve alors en situation dite de « job strain ». Plus de la moitié des salariés de la région exerçant dans les banques et assurances sont concernés, suivi par les employés de l’hôtellerie-restauration, les aides-soignants et les ouvriers.

Les manques de latitude décisionnelle, d’autonomie et de marge de manœuvre constituent aussi des risques professionnels auxquels les ouvriers et dans une moindre mesure, les agriculteurs, sont les plus exposés. Les ouvriers sont également les plus concernés par le sentiment d’insécurité de l’emploi, en lien avec le recours plus fréquent à l’intérim par leurs employeurs.

Encadré 1 - Les politiques publiques de santé au travail dans les Hauts-de-France

Le plan régional de santé au travail (PRST) – mis en place par l’État – et la convention d’objectifs et de gestion (COG) – développée par l’Assurance maladie – risques professionnels et déclinée en contrat pluriannuel de gestion (CPG) par la Carsat – constituent des dispositifs stratégiques visant à diminuer l’exposition aux risques professionnels et renforcer les actions de prévention des accidents du travail et des maladies professionnelles. Dans les Hauts-de-France, le PRST et le CPG ont pour objectif de développer une culture de la prévention en développant des dynamiques collectives avec les différents acteurs locaux. Ils se concentrent sur des secteurs prioritaires (services à la personne, construction…), des publics cibles (jeunes, nouveaux embauchés, donneurs d’ordre…) ou encore des tailles d’entreprises prioritaires (TPE-PME entre 20 et 49 salariés). Les diagnostics territorialisés d’expositions aux risques professionnels peuvent aider la mise en place de ces politiques de prévention.

Encadré 2 - Les différents risques professionnels

 De très nombreux risques professionnels sont détaillés dans l’enquête Sumer (sources). Le travail de sélection et de synthèse a été réalisé en partenariat avec la Carsat, la Dreets et l’OR2S. Selon le type, l’intensité et la durée des expositions, elles peuvent avoir des conséquences très diversifiées sur la santé des salariés.

Figure 4Les différents risques professionnels

Encadré 3 - Des accidents du travail et des maladies professionnelles plus fréquents dans les Hauts-de-France

En 2018, 60 190 accidents du travail avec première indemnisation ont été enregistrés dans les Hauts-de-France, soit près de 40 accidents du travail pour 1 000 salariés, contre seulement 35 au niveau national. Parmi eux, 2 560 étaient des accidents graves ayant engendré une incapacité permanente ou partielle de travail. Ils ont entraîné 35 décès. Les accidents du travail sont plus fréquents dans les secteurs du transports-entreposage, de la construction, de la santé et de l’hébergement-restauration. Ces accidents sont causés lors des mouvements (port de charges, se lever ou se baisser, gestes non coordonnés, rotations…), des pertes de contrôle (moyen de transports, outils, machines, animaux…), ou encore des chutes ou effondrements. Ils touchent plus souvent les salariés des petites et moyennes entreprises (moins de 50 salariés) et les moins de 30 ans. Cependant, ils sont plus graves chez les 50 ans ou plus.

En 2018, 5 000 maladies professionnelles ont été recensées dans la région, dont 2 670 graves et 20 décès. Les troubles musculo-squelettiques (TMS) représentent 83 % des pathologies recensées. Ils sont plus fréquents dans la région qu’au niveau national (2,7 TMS pour 1 000 salariés contre 2,3). L’industrie et la construction sont les secteurs d’activité les plus touchés. Les affections liées à l’amiante et la surdité – groupes de pathologies les plus courants après les TMS – sont également plus fréquentes dans les Hauts-de-France.

Publication rédigée par :Nadia Belhakem, Julie Dufeutrelle, Solène Hilary, (Insee) ; Sophie Debuisser, Grégoire Preud’homme, Nadège Thomas, (Observatoire régional de la santé et du social)

Pour comprendre

Les données de l’enquête Sumer ne sont pas représentatives au niveau régional ni infrarégional. Les taux nationaux d’exposition aux risques par famille professionnelle (FAP) regroupées en 87 postes issus de l’enquête Sumer ont été appliqués aux effectifs salariés par FAP dans les différentes zones d’emploi 2020. Cette méthode repose sur l’hypothèse forte d’une homogénéité des expositions aux différents risques. Ainsi, les taux d’exposition estimés ici ne reflètent pas une spécificité locale des expositions (à professions identiques) mais la spécificité du tissu économique local par professions.

Sources

L’enquête Sumer 2017 (Surveillance médicale des expositions des salariés aux risques professionnels) est produite par le Ministère du Travail. Elle décrit les expositions aux risques professionnels des salariés et leur durée ou intensité, au cours de la situation habituelle de travail ou de la dernière semaine travaillée, notamment selon le secteur d’activité et la profession. Le recueil des informations se déroule lors de l’examen médical du salarié et repose sur l’expertise des médecins du travail volontaires. Il est complété par un autoquestionnaire rempli par le salarié sur le vécu de sa situation de travail.

Les DADS/DSN 2017 permettent d’obtenir les effectifs salariés par FAP et ZE, calculés en équivalent temps plein (ETP) à partir des postes non annexes localisés au lieu de travail.

Deux autres sources fournissent des éléments complémentaires :

  • les données de la Carsat sur les maladies professionnelles et accidents du travail ;
  • l’enquête menée par l’observatoire Evrest 2016-2017 (Évolutions et relations en santé au travail) sur les contraintes professionnelles pesant sur les salariés de la région.

Pour en savoir plus

« Ouvrir dans un nouvel ongletLes expositions aux risques professionnels par famille professionnelle », Synthèse et stat’Dares, n° 34, septembre 2020,

« Ouvrir dans un nouvel ongletLes expositions aux risques professionnels, les risques psychosociaux », Synthèse et stat’Dares, n°36, septembre 2020,

« La santé au travail Ouvrir dans un nouvel ongletdans les Hauts-de-France, atlas régional, Ouvrir dans un nouvel ongletactualisation 2018 », Plan régional de santé au travail, 2016-2020 : Direccte, Assurance maladie, Carsat

« Ouvrir dans un nouvel ongletEvrest – rapport régional des Hauts-de-France 2018 portant sur la période 2016-2017 »

« Ouvrir dans un nouvel ongletAccident du travail, maladies professionnelles », Statistiques 2018 Hauts-de-France, Assurance maladie, Carsat