La concurrence sur des caractéristiques inobservées : le cas des hôpitaux

Afin de caractériser les interactions stratégiques sur des marchés où des caractéristiques inobservées des produits, endogènes, ne sont pas observées par l’économètre, il est proposé d’estimer un modèle structurel de concurrence en utilité. La méthode est illustrée dans le cas du secteur hospitalier. Les utilités offertes sont inférées des parts de marché locales à partir de relations d’exclusion à la AKM. Les fonctions-objectifs des hôpitaux sont identifiées au moyen de l’introduction progressive de plus fortes incitations financières sur la période d’étude. Offrir plus d’utilité à chaque patient implique des coûts marginaux par patient plus élevés, ce qui entraîne que les utilités sont, pour l’essentiel, des compléments stratégiques. Des simulations contrefactuelles montrent que les incitations ont affecté les parts de marché, mais ont eu peu d’impact sur le nombre total d’admissions. Nous quantifions les gains qui en résultent pour les patients et les pertes pour les hôpitaux.