Le nombre de personnes âgées pourrait doubler dans le Rhône d’ici 2050

Dans le contexte de croissance démographique et d’allongement de l’espérance de vie, le territoire de compétence du Conseil départemental du Rhône, que l’on appellera ici « Rhône », connaît un vieillissement de sa population, comme c’est également le cas aux niveaux régional et national. Les personnes âgées de 75 ans et plus, qualifiées dans cette étude de « seniors », y sont de plus en plus nombreuses. Estimer ces évolutions apporte un éclairage sur les besoins d’adaptation de l’offre à destination des personnes âgées (le mot du partenaire). Leur accompagnement, en particulier celui des personnes âgées dépendantes, est en effet un enjeu primordial pour les politiques publiques sanitaires et sociales.

En 2015, 37 700 seniors résident dans le Rhône, soit 8,4 % de sa population, contre 9,4 % en Auvergne-Rhône-Alpes. C’est l’un des départements les plus jeunes de la région, à un niveau proche de la Métropole de Lyon, de l’Isère et de l’Ain.

La façade ouest du département est plus âgée mais également moins peuplée que l’est rhodanien (figure 1). La partie nord-ouest du territoire notamment, avec la présence des monts du Beaujolais, est plus rurale et excentrée.

Certaines communes, où la part de personnes âgées n’est pas forcément très élevée, peuvent néanmoins représenter un nombre important de seniors. Villefranche-sur-Saône compte ainsi plus de 3 000 seniors, qui représentent 8,8 % de sa population.

L’adaptation de l’offre à destination des personnes âgées, dans les services d’aide à domicile notamment, peut générer des difficultés de recrutement de personnel, accrues dans les territoires ruraux tels que le Beaujolais.

En prolongeant les tendances actuelles (méthodologie), le nombre de seniors doublerait d’ici 2050, passant de 37 700 personnes en 2015 à 88 000 en 2050 (figure 2). Ce vieillissement de la population poursuit la tendance déjà constatée depuis une vingtaine d’années. Le nombre de seniors dans le Rhône a ainsi été multiplié par 1,7 entre 1999 (22 600 seniors) et 2015. Ces évolutions sont similaires à celles d’Auvergne-Rhône-Alpes et de la France métropolitaine. La répartition des seniors sur le territoire du Rhône pourrait ne pas être la même en 2050 qu’aujourd’hui, les actifs actuels, seniors de demain, étant plutôt installés dans les territoires périurbains. Par ailleurs, les évolutions démographiques à venir ne seraient que peu affectées par les arrivées et les départs en provenance d’autres départements.

La part des seniors dans l’ensemble de la population augmenterait également fortement. Après 6 % en 1999 et 8 % en 2015, témoin du vieillissement de la population, elle atteindrait 15 % d’ici 2050. Cette croissance serait plus marquée à partir de 2020 avec l’entrée dans cette classe d’âge des générations nombreuses du baby-boom. Les femmes resteraient majoritaires chez les seniors, mais la part des hommes augmenterait. Alors que les femmes représentent 61 % des seniors en 2015, elles seraient 55 % en 2050. Cela s’explique par une convergence des espérances de vie des hommes et des femmes due au rapprochement de leurs modes de vie (type d’activité professionnelle, durée de travail, comportements à risque comme tabagisme, consommation d’alcool...). Le nombre de femmes de 75 ans et plus continuerait donc à croître, mais moins rapidement que le nombre d’hommes de même âge.

Sur le périmètre englobant le Rhône et la Métropole de Lyon, près d’un tiers des seniors sont dépendants en 2015. Leur nombre augmenterait fortement d’ici 2050 (figure 3). Les effectifs de dépendants modérés progresseraient même plus vite que le nombre total de seniors. Le nombre de dépendants sévères augmenterait plus modérément, mais connaîtrait une forte accélération vers 2030, avec l’entrée aux âges de plus forte dépendance (85 ans et plus) des générations du baby boom. Cet accroissement du nombre de personnes âgées dépendantes pose la question de leur besoin de prise en charge, à domicile comme en institution.

Toutefois, malgré cette hausse du nombre de seniors dépendants, la part de ces derniers parmi l’ensemble de la population âgée diminuerait. Cette part, proche de celle de la région, passerait de 29 % en 2015 à 27 % en 2050. La proportion des seniors en dépendance sévère baisserait plus rapidement, tandis que celle des seniors en dépendance modérée se stabiliserait autour de 20 %. L’année 2020 marquerait une baisse plus prononcée de la part de seniors dépendants. En effet, l’arrivée à l’âge de 75 ans des générations nombreuses du baby-boom entraînerait une diminution de l’âge moyen des seniors. La dépendance augmentant avec l’âge, cet afflux de « jeunes seniors » engendrerait ainsi une baisse de la part de ceux qui sont dépendants.

En 2015, 4 600 seniors rhodaniens résident en institution, ce qui représente 12 % de cette classe d’âge. C’est légèrement plus qu’en Auvergne-Rhône-Alpes (10 %). L’équipement en hébergement médicalisé est en effet plus élevé dans le Rhône (140 places pour 1 000 seniors) qu’en moyenne régionale (116) et que dans la Métropole de Lyon (104) (source : ARS, Finess, 2016). Ce constat est en partie lié à la création d’établissements, décidée avant la scission entre Rhône et Métropole de Lyon, dans des zones où le foncier est moins coûteux.

La vie en institution augmente naturellement avec l’âge, puisqu’elle passe de 3 % chez les 75-79 ans à plus de 40 % chez les 90 ans et plus. Elle concerne plus souvent les femmes que les hommes. En effet, après 90 ans, elles sont plus de 1 500 à vivre en institution dans le Rhône, soit environ 45 % des femmes de cette classe d’âge, contre 35 % des hommes. Les hommes, avec une espérance de vie plus faible et en moyenne plus âgés que leurs conjointes, vivent ainsi plus souvent en couple, ce qui favorise leur maintien à domicile.

D’ici 2050, en prolongeant les tendances actuelles, c’est-à-dire en fixant aux niveaux actuels les parts de seniors vivant en institution par classe d’âge, sexe et degré de dépendance, sur le périmètre comprenant le Rhône et la Métropole de Lyon, le nombre de seniors résidant en institution augmenterait de 50 %, contre + 65 % dans la région. Il progresserait donc moins vite que le nombre total de seniors. La part de seniors vivant en institution diminuerait ainsi légèrement en 35 ans, comme dans la région. Cette baisse pourrait être plus importante si le nombre de places en institution n’évoluait pas proportionnellement à la population, ce qui est vraisemblable dans le contexte actuel de maintien croissant des personnes âgées à domicile.

En 2015 dans le Rhône, 13 000 seniors vivent seuls dans leur logement, soit 34 % de cette classe d’âge, contre 39 % en Auvergne-Rhône-Alpes. Avec l’âge, les seniors vivent plus souvent seuls. Alors qu’ils sont 27 % dans cette situation entre 75 et 79 ans, la proportion est de 44 % entre 85 et 89 ans. Après 90 ans, elle diminue à 39 %, du fait d’une vie en institution plus fréquente.

Comme aux niveaux national et régional, les femmes vivent plus souvent seules dans leur logement que les hommes après 75 ans. En effet, les femmes vivant globalement plus longtemps que les hommes, les veuves sont plus nombreuses que les veufs. Vivre seul peut fragiliser le maintien à domicile des seniors, notamment en cas de perte d’autonomie. Leur accompagnement est un enjeu fort de la politique sociale en direction des personnes âgées, afin de garantir leur sécurité et d’éviter leur isolement.

Dans le Rhône, en 2015, 8 % des seniors (soit 3 000 personnes) vivent dans une commune éloignée des principaux services de la vie courante, contre 11 % en Auvergne-Rhône-Alpes. Au sein de la région, la Métropole de Lyon a la part la plus faible et le Cantal la plus élevée (50 %). Dans le Rhône, le temps moyen d’accès des seniors aux principaux services de la vie courante s’élève à 3,4 minutes en voiture, ce qui est très proche du temps moyen de la région.

Les communes éloignées des principaux services de la vie courante sont situées principalement sur la façade ouest du département. Les équipements et services de la vie courante se concentrent surtout autour des grandes villes, Villefranche-sur-Saône, Belleville-sur-Saône et autour de la Métropole de Lyon (figure 4), où les densités de population sont les plus fortes. Parmi les ménages composés d’au moins un senior, sept sur dix possèdent une voiture dans le Rhône. C’est légèrement plus lorsqu’ils vivent dans une commune éloignée.