153 300 bénéficiaires de l'allocation personnalisée d'autonomie

En 2013 en Auvergne-Rhône-Alpes, 706 800 personnes ont 75 ans ou plus, soit 9,1 % de la population. Les personnes âgées sont très inégalement présentes dans les départements. Alors que la part des 75 ans ou plus est inférieure à 8 % en Haute-Savoie, dans l'Ain et en Isère, elle est supérieure à 11 % en Ardèche, en Haute-Loire, dans l'Allier et dépasse même 14 % dans le Cantal (figure 1).

En 2013, dans la région, 153 300 personnes perçoivent l'Allocation personnalisée d'autonomie (APA) (définitions). Si on peut prétendre à l'APA dès 60 ans, les bénéficiaires sont généralement plus âgés, car un autre critère d'attribution est la perte d'autonomie. Ainsi, la dépendance survenant à des âges élevés (en moyenne à 83 ans), neuf bénéficiaires de l'APA sur dix ont plus de 75 ans. Trois quarts des bénéficiaires de l'APA sont des femmes. En effet, elles sont plus nombreuses que les hommes parmi les personnes de 75 ans ou plus (62 %). À partir de 80 ans, elles sont aussi plus souvent dépendantes à âge égal que les hommes.Les bénéficiaires de l'APA la perçoivent plus souvent à domicile (57 %) qu'en établissement (43 %). Si entre 70 et 79 ans, sept bénéficiaires de l'APA sur dix relèvent de l'APA à domicile, cette proportion n'est plus que de un sur deux au-delà de 85 ans. Le niveau de dépendance augmente généralement avec l'âge, jusqu'à rendre nécessaire une prise en charge en établissement.

En 2013, les dépenses d'APA représentent 18 % des dépenses totales d'aide sociale des conseils départementaux de la région, soit deux points de plus qu'en France métropolitaine. La dépense annuelle moyenne par bénéficiaire (4 390 €) est très proche de celle de la France métropolitaine. En revanche, le taux de bénéficiaires de l'APA (parmi les 75 ans ou plus) est plus élevé en Auvergne-Rhône-Alpes (21,7 %) qu'en France métropolitaine (20,6 %). Il dépasse même les 25 % en Ardèche, en Haute-Loire, et dans le Cantal (figure 2).

Comme dans d'autres territoires ruraux en France, ces départements sont également ceux qui connaissent un taux de pauvreté supérieur à 10 % pour les 75 ans ou plus. En effet, les personnes dépendantes bénéficient d'une aide d'autant plus élevée que leurs revenus sont faibles. Les personnes pauvres font plus appel à l'APA que les autres. À l'opposé, les taux de bénéficiaires sont plus faibles dans l'Ain (18,4 %), la Haute-Savoie (19,7 %) et le Rhône (20,0 %), départements plus urbains, qui se caractérisent par un faible taux de pauvreté.

Le taux de bénéficiaires de l'APA à domicile d'Auvergne-Rhône-Alpes (12,3 %) est proche de celui de la France métropolitaine. Ce taux est particulièrement élevé dans la Drôme (15,3 %) et l'Ardèche (14,6 %), alors qu'il est faible dans l'Ain (9,8 %). Les départements ayant un grand nombre de bénéficiaires d'APA à domicile sont également ceux dans lesquels le nombre d'équipements en services de soins à domicile est important (figure 3) en lien avec la population. Le Cantal est le département de la région qui a le plus fort taux d’équipement en services de soins infirmiers à domicile (21,6 pour 1 000 habitants de 75 ans ou plus). Ceci est en accord avec une population plus fréquemment bénéficiaire de l'APA. Pour le Rhône et le Puy-de-Dôme ce taux est proche de 16 pour 1 000. Ils figurent parmi les dix départements français dont le niveau d'équipement est le plus faible. La Drôme et l'Ardèche semblent légèrement sous-équipés en services de soins infirmiers par rapport au nombre de bénéficiaires de l'APA à domicile.

Le taux de bénéficiaires de l'APA en établissement en Auvergne-Rhône-Alpes est de 9,4 %, soit 0,9 point au-dessus de la France métropolitaine. Il est particulièrement élevé en Haute-Loire (12,4 %) et en Ardèche (11,8 %), alors qu'il est faible en Isère (8,0 %) en lien avec le nombre de places d'hébergement.

Depuis le 1^er janvier 2015, ont été créées deux nouvelles collectivités départementales : la Métropole de Lyon et le Rhône (hors Métropole). Fin 2015, celles-ci ont versé l'APA à respectivement 22 200 et 8 500 bénéficiaires